关于广东省中等职业学校技能大赛（学生组）

     “护理”竞赛理论测试的说明

一、 测试方法

    对临床案例进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题2~3个；并针对首优护理问题，列出主要护理措施至少3条，时间30分钟。

二、 案例内容范围

1. 内科护理

呼吸系统:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎

循环系统；急、慢性心力衰竭、冠心病、原发性高血压；

消化系统：消化性溃疡、上消化道出血、肝硬化；

泌尿系统：急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭；

血液系统：贫血；

内分泌系统：糖尿病。

2. 外科护理

颅内压增高、急性乳房炎、乳腺癌、胸部损伤、急性化脓性腹膜炎、肝、脾破裂、胃十二指肠溃疡穿孔出血、急性阑尾炎、肠梗阻、大肠癌、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石、常见四肢骨折。

3.举例

王某，69岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难10年，加重1周”入院。20年前受凉或劳累后出现慢性咳嗽、咳痰，为白色或黄色粘痰，10年前始出现呼吸困难，且进行性加重，伴心悸、胸闷。1周前患者淋雨后，咳黄色粘痰，量多，难以咳出。查体：口唇紫绀，端坐呼吸，肺部查体：桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊音呈过清音，肺泡呼吸音消失。心尖搏动点位于剑突下。以“慢支（急性加重期），慢性阻塞性肺气肿”收住入院。请根据以上表现提出护理问题3个，指出首优问题，并针对首优问题列出至少3条措施。

1.主要护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力

2.首优问题：气体交换受损

3.护理措施

1) 休息与体位：取半坐卧位或坐位，保证病人睡眠；

2) 遵医嘱给与氧疗；

3) 按医嘱使用解痉平喘、镇咳祛痰和抗感染药物；

4）呼吸功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。

三、参考书籍

人民卫生出版社全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材第二版

内科护理主编 金中杰 外科护理主编 严鹏宵